手脚冰凉_Shou Jiao Bing Liang

 

概述

手脚冰凉是中医阳虚临床症状之一,是指四肢冷至腕、踝。冷的程度较轻者,称为“手足不温”,程度较重者,称为“四肢厥逆”。手脚冰凉与气血运行不畅有关。现代医学认为心血管功能障碍,则会影响血液输送,造成手脚冰凉。


病因病机

1.阳气衰微

因素体虚弱,肾阳不足;或热病发汗过度,阳气外泄;或吐泻过后,阳气暴脱;或大出血后,气随血脱,出现手脚冰凉。

2.寒邪客表

由于寒邪侵袭肌表,寒为阴邪,主收引,其性凝滞,卫外之阳气被遏。而引发手脚冰凉。

3.热邪内郁

外邪由表入里,郁而化热,里热炽盛,热极阳郁;或外邪侵袭肝胃,气机郁滞,阳气不能通于四肢,而出现手脚冰凉。

4.肝气郁结

情志不畅,怒而伤肝,肝失条达,失于疏泄,阴阳不相顺接,发生手脚冰凉。

另外,气血不足或各种痛症也会出现手脚冰凉,治疗原发病后手脚冰凉会消失。


辩证施治

1.阳气衰微

症状:手脚冰凉,甚则厥逆,伴有面色苍白,唇青面紫,怕冷,蜷卧,或下利不止,舌质淡,苔白,脉沉细。

治法:回阳救逆。

方药:四逆汤

2.寒邪客表

症状:手足不温,多见于手足清凉,兼有恶风寒,头痛,无汗,关节疼痛,舌淡苔薄白,脉浮紧。

治法:辛温解表,疏散寒邪。

方药:荆防败毒散

3.热邪内郁

症状:手足厥冷,不超过腕、踝关节,兼有身热气粗,心烦面赤,口渴欲饮水,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄燥,脉滑数。

治法:清热生津。

方药:白虎汤

4.肝气郁结

症状:手足逆冷,指、趾冰凉为主,伴有呼吸气粗,胁肋胀痛,甚则昏不知人,口噤握拳,舌苔薄白,脉沉弦。

治法:行气开郁。

方药:四磨汤


饮食调理

1.苏叶生姜鸡蛋汤

鸡蛋2个,生姜15g,紫苏叶30g。紫苏也洗净切碎,生姜去皮切片,加清水适量,二者下锅,武火煮沸后,文火煮20分钟,将鸡蛋打成蛋花加入,调味即可。用于外感寒邪手脚冰凉者。

2.羊骨汤

羊脊骨2条,剁成块,酒菟丝子15g,酒肉苁蓉15g。羊脊骨文火久炖至肉烂,加菟丝子末及肉苁蓉再炖,加食盐调味。用于虚寒类手脚冰凉。

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