丙戊酰胺_Bing Wu Xian An

 

概述

丙戊酰胺(Valpromide),动物实验研究证明本品抗戊四氮惊厥作用为丙戊酸钠的2倍。临床试用于多种类型癫痫均有较好的疗效。本品为一种抗癫痫谱广、作用强、见效快二毒性较低的新型抗癫痫药。其作用机制尚未阐明,可能是通过不同程度的抑制脑内γ-氨基丁酸(GABA)降解酶系,从而使脑内GABA浓度升高,同时增加谷氨酸脱氢酶的活性,使脑内GABA合成增多。另一方面,阻止轴突及胶质细胞对GABA的再摄取,也可增加突触间隙内的GABA浓度。增加由GABA实现的突触后抑制。研究表明可阻止癫痫病灶异常放电扩散。


适应证

用于治疗各种类型的癫痫。也适用于癫痫强直阵挛发作、失神发作、婴儿痉挛症等。


临床应用

1.口服

开始100毫克/次,2次/日,逐渐增至200~400毫克/次,2~3次/日。儿童每日15~30mg/kg。

2.肛门给药

栓剂,2岁以下儿童,每次100mg,每日2次;2~7岁儿童,每次200mg,每日2次;7~15岁儿童,每次400mg,每日2次;16岁以上及成人,每次600mg,每日2次。


不良反应

少数人服药后有食欲不振、恶心、头晕、头痛、乏力及皮疹,大多于一周后自行消失。长期服用偶见胰腺炎及急性肝坏死。可使血小板减少引起紫癜、出血和出血时间延长,应定期检查血象。


注意事项

肛门给药时,用药前需排空大便。孕妇禁用。有嗜睡、手抖、食欲减退、恶心、呕吐等不良反应。有肝病或明显肝功能损害者禁用。有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病慎用。出现意识障碍、肝功能异常、胰腺炎等严重副反应时,应停药。停药时应逐渐减量以防再次出现发作;取代其他抗惊厥药物时,丙戊酰胺应逐渐增加用量,而被取代药应逐渐减少用量。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

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