替硝唑_Ti Xiao Zuo

 

概述

替硝唑(Tinidazole)抗菌谱同甲硝唑,对脆弱拟杆菌及梭状杆菌属的作用强于后者,对梭状芽孢杆菌属的作用弱于后者,对阿米巴、滴虫亦有较高活性。


适应证

1.用于治疗多种厌氧菌感染,如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、鼻窦炎、支气管感染、肺炎、皮肤蜂窝组织炎、口腔感染及术后伤口感染。

2.可用于结肠或直肠手术、妇产科手术及口腔手术的术前预防用药。

3.也可用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第鞭毛虫病、加得纳菌阴道炎的治疗。

4.还可作为甲硝唑的替代药,用于治疗幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡。


临床应用

1.滴虫病,2g顿服,间隔3~5日可重复一剂;

2.肠阿米巴病,每次500mg,每日2次,疗程5~10日,或2g顿服,每日1次,疗程2~6日;

3.肠外阿米巴病,2g,每日1次顿服,疗程3~5日;

4.贾第虫病,2g顿服;

5.厌氧菌感染首剂2g,以后每日1g,或每次0.5g,每日2次,疗程5~6日;

6.预防手术后厌氧菌感染,术前1次顿服2g。


不良反应

本药不良反应较少且轻微。

1.胃肠道:常见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、便秘、口腔异味等胃肠道症状。

2.中枢神经系统:可有头痛、眩晕、共济失调等中枢神经系统症状,高剂量用药还可引起癫痫发作及周围神经病变。

3.过敏反应:可有皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏症状。

4.致癌、致突变:动物实验中本药有致癌、致突变作用,但在人体中尚未证实。

5.其他:偶可引起双硫仑样反应(表现为腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等),有中性粒细胞一过性减少的报道,静脉滴注偶可引起局部静脉炎。阴道给药偶有疼痛、刺激、瘙痒等局部反应。


注意事项

不良反应偶见暂时性恶心、呕吐和上腹痛,个别有眩晕感,口腔金属味。早期妊娠及哺乳期妇女最好不用(因可通过胎盘),用药期间应忌酒,否则可发生双硫仑样反应。本品对阿米巴包囊作用不大,宜加用杀包囊药物。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

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