甲苯达唑_Jia Ben Da Zuo

 

概述

甲苯达唑(Mebendazole)为广谱驱肠虫药,具有显著的杀灭幼虫、抑制虫卵发育的作用。体内或体外试验均证明能直接抑制线虫对葡萄糖的摄入,导致糖原耗竭,使虫体三磷酸腺苷形成减少,使它无法生存,但并不影响人体内血糖水平。超微结构观察到,虫体被膜细胞及肠细胞浆中微管变性,使高尔基体内分泌颗粒聚集,产生运输堵塞,胞浆溶解、吸收,细胞完全变性,虫体死亡。


适应证

用于治疗蛲虫病、蛔虫病、鞭虫病、钩虫病、粪类圆线虫病、绦虫病、包虫病和旋毛虫病。


临床应用

成人常用量:治疗蛔虫、蛲虫病,采用200mg顿服;治疗钩虫、鞭虫病,一次200mg,每日2次,连服3日;第一次治疗鞭虫及钩虫病未见效者,可于3周后再给予第二疗程。治疗绦虫病,一次300mg,每日2次,连服3日。治疗粪类圆线虫病,一次100mg,每日2次,连服3日。4岁以上儿童用成人剂量,4岁以下用量减半。


不良反应

本药吸收少、排泄快,故不良反应少。严重的不良反应多发生于剂量过大、用药时间过长、间隔时间过短或合用肾上腺皮质激素的病例。

1.偶可引起轻度头昏、头痛,时间短暂,可自行消失。大剂量长期口服该药偶有个别病例可出现胃部刺激症状,如恶心、腹部不适、腹痛、腹泻等,尚可发生乏力、皮疹,偶见剥脱性皮炎、全身性脱毛症,嗜酸粒细胞增多以及血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血尿素氮升高,粒细胞减少等,停药后均可自行恢复正常。

2.在治疗包虫病时,囊壁破坏后囊液外流可致变态反应。

3.有数十例引起脑炎综合征的报道,多在服药后10~40日,逐渐出现精神神经方面的症状和体征。①精神症状主要有缄默少动、情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减等;继之出现头晕、头痛、行走无力、抽搐、四肢瘫痪、大小便失禁等神经系统弥散性受损症状;还可能伴有不同程度的意识障碍。②体检可见肌张力改变、腱反射亢进和病理反射阳性。③脑电图出现中、重度异常,以慢波表现为主。④脑脊液检查可有IgG增高,半数病灶呈轻度炎症改变。⑤CT检查脑部呈多病灶片状低密度阴影;磁共振图像显示脑白质多病灶密度增高。


注意事项

1.孕妇、未满2岁的幼儿禁用。

2.肝肾功能不全者慎用。

3.本品可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶及血尿素氮增高。

4.少数病例特别是蛔虫感染较重的患者服用后可引起蛔虫游走,造成腹痛或吐蛔虫,甚至引起窒息,此时应加用左旋咪唑等驱虫药以避免发生上述情况。

5.腹泻者因虫体与药物接触少,故治愈率低,应在腹泻停止后服药。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

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