吡喹酮_Bi Kui Tong

 

概述

吡喹酮(Praziquantel)为一广谱抗寄生虫药,是治疗血吸虫病的首选药物。动物实验证明,对日本血吸虫病以及绦虫病、华支睾吸虫病,费吸虫病等均有效。本品对虫的糖代谢有明显的抑制作用,影响虫对葡糖糖的摄入,促进虫体内糖原的分解,使糖原明显减少或消失。

此外,对虫体皮层有迅速而明显的损害作用,引起合胞体外皮肿胀,出现空泡,形成大疱,突触体表,最终表皮糜烂溃破,分泌体消失,环肌与纵肌亦迅速先后溶解,影响虫体的吸收与排泄功能。


适应证

主要用于治疗血吸虫病。其特点为:剂量小(约为现用一般药物剂量的1/10),疗程短(从现用药物的20日或10日缩短为1至2日)、不良反应轻、有较高的近期疗效。血吸虫病患者经本品治疗后半年粪检虫卵阴率为97.7%~99.4%。由于本品对尾蚴、毛蚴也有杀灭效力,故也用于预防血吸虫感染。也有以本品治疗脑囊虫病。


临床应用

1.血吸虫病,总剂量为60mg/kg的1~2日疗法,每日量分2~3次餐间服。急性血吸虫病患者总剂量为120mg/kg,每日量分2~3次服。连服4日。体重超过60kg者按60kg计算。

2.华支睾吸虫病总剂量为210mg/kg,每日3次,连服3日。肺吸虫病25mg/kg,每日3次,连服3日。

3.姜片虫病15mg/kg,顿服。

4.治疗牛肉和猪肉绦虫病10mg/kg,清晨顿服,1小时后服用硫酸镁。

5.短小膜壳绦虫和阔节裂头绦虫病,25mg/kg,顿服。6.治疗囊虫病,总剂量120~180mg/kg,分3~5日服,每日量分2~3次服。


不良反应

1.在服首剂1小时后可出现头昏、头痛、乏力、腹痛、关节酸痛、腰痛、腹胀、恶心、腹泻、失眠、多汗、肌束震颤、早搏等,一般不需处理,于停药数小时至一二天内即消失。

2.成年患者服药后大多数心率减慢,儿童则多数心率增快。

3.偶见心电图改变(房性或室性早搏、T波压低等),血清氨基转移酶升高,中毒性肝炎等。并可诱发精神失常及消化道出血;脑疝、过敏反应(皮疹、哮喘)等亦有所见。


注意事项

1.严重心、肝、肾病患者及有精神病史者慎用。

2.哺乳期妇女于服药期间,直至停药后72小时内不宜哺乳。

3.治疗组织内寄生虫可引起发热、嗜酸粒细胞增多、皮疹等,须注意观察。

4.重症脑囊虫病患者需住院治疗。

5.合并眼囊虫病时,须先行手术摘除虫体,而后进行药物治疗。

6.本品应吞服,不宜嚼碎。

7.有明显头昏、嗜睡等神经系统反应者,治疗期间与停药后24小时内勿进行驾驶、机械操作等工作。

8.在囊虫病驱除带绦虫时,需应将隐性脑囊虫病除外,以免发生意外。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)

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