血清铜测定_Xue Qing Tong Ce Ding

 

概述

铜是人体的必需微量元素之一,是一组重要酶的组成部分,包括铜蓝蛋白、超氧化物歧化酶、细胞色素氧化酶、赖氨酸氧化酶、多巴胺β-羟化酶以及酪氨酸酶。它可以和蛋白质结合形成铜蛋白,具有保护细胞的功能;血浆中的铜大部分与球蛋白结合形成铜蓝蛋白,对红细胞的生成具有重要作用。测定血清铜可知体内是否缺铜。


临床意义

血浆中的铜以两种形式存在,约90%是牢固地键合在铜蓝蛋白上,它与血浆中铁与转铁蛋白的结合以及铁的利用有关。10%左右与白蛋白疏松结合,白蛋白可作为血浆铜的载体。

1.血清铜增高

(1)急性和慢性感染,急性和慢性白血病等。

(2)肿瘤,如淋巴瘤、霍奇金病等。

(3)贫血,如再生障碍性贫血、恶性贫血、缺铁性贫血、镰刀状红细胞性贫血、地中海性贫血等。

(4)其他,血红蛋白沉着症、甲状腺功能亢进症、口服避孕药、雌激素治疗、创伤、系统性红斑狼疮以及胶原性疾病。

2.血清铜减低

(1)肝豆状核变性:因体内α-球蛋白缺乏,血清结合铜的能力降低,使游离铜进入组织沉积,血清铜降低。

(2)Menke卷发综合征:先天性肠道吸收铜障碍,铜在组织中分布不平衡,血清、尿、肺、毛发、脑和肝中含量低,肾、脾、十二指肠、胰的含量高,肾皮质铜的含量特别高。

(3)低蛋白血症:如恶性营养不良、吸收不良、肾病综合征等。

(4)其他:婴儿口炎性腹泻、婴儿自发性低蛋白症、烧伤、蛋白质营养不良、缺铁性贫血等。


适应证

可适用于以下情况:①怀疑先天性铜代谢异常;②营养状态不良;③肝豆状核变性、胆道疾病、观察贫血的治疗效果。


正常值参考范围

成年男性:11.0~22.0μmol/L

女性:12.6~24.3μmol/L

儿童:14.1~29.9μmol/L

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