阿司匹林走下神坛?两大权威杂志发文“没益处”!

  医药网9月10日讯 神药不再?两大国际权威杂志发文,阿司匹林“没益处”!

 

  在近日召开的欧洲心脏病学会年会上,哈佛大学和牛津大学的研究团队分别报告了两项大型临床试验的结果:

 

  对于心血管疾病危险中等的中老年人以及糖尿病患者,用阿司匹林预防心血管疾病的发生,基本没有益处!

 

  其论文分别发表在了《柳叶刀》和《新英格兰医学杂志》上。

 

  ▍阿司匹林,还要不要吃?

 

  美国常青藤达特茅斯学院的一位教授曾说过这样一句话:“假如我将身处荒岛,如果选择随身携带某一种药物的话,那么我首先想到的可能就是阿司匹林。”

 

  可见,阿司匹林在众多药品中具有重要的地位。

 

  然而,上述消息一出,很多正在服用阿司匹林的患者开始慌了。这个常用得不能再常用的药,究竟还要不要吃呢?

 

  据健康报报道,此前北京大学人民医院心内科主任医师许俊堂曾对此发文表示,阿司匹林用于动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防毫无争议,有关阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防中的获益或者获益风险比近年一直存在争议。

 

  一级预防:包括防止危险因素(如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病)出现,防止动脉粥样硬化性心血管疾病(冠心病、脑血管病和下肢动脉疾病)的发生、发展及其随后发生的血管事件。

 

  二级预防:是通过有效的干预手段,防止疾病进展为心血管事件和防止再发生心血管事件。

 

  在二级预防中单独使用阿司匹林,能够降低心肌梗死、脑梗死和心血管死亡22%。阿司匹林是保心、护脑、救命的必需药物,无特殊情况和经医生允许,患者一定不要停用阿司匹林,停药的结果不但可以导致心肌坏死(心肌梗死)、脑梗死,人也可能因此没命。

 

  许俊堂认为,目前阿司匹林仍是动脉粥样硬化性心血管疾病二级预防和高危病人一级预防的基础用药。阿司匹林并没有过时,阿司匹林的“神话”将继续延续下去。

 

  ▍阿司匹林有多神?

 

  如果世上真的存在神药,那一定是阿司匹林。

 

  阿司匹林,也叫乙酰水杨酸,是一种历史悠久的解热镇痛药,诞生于1899年3月6日。不同于现在大多数的西药,它分子结构非常简单,合成成本极其低廉。

 

  报道显示,全球阿司匹林年消耗量近年来基本维持在5万吨左右,相当于每年使用1500亿片阿司匹林药片。一个历史悠久的老药能有如此惊人的使用量,足以证明阿司匹林在医药界拥有举足轻重的地位。

 

  它不但可用于治疗感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还具有对血小板聚集的抑制作用,平时合理服用阿司匹林还能有效预防心肌梗塞,可谓“一专多能”。因此,阿司匹林被很多人称为“万能神药”。

 

  然而,阿司匹林的作用,远不止这些。

 

  阿司匹林的部分用途:

 

  1、镇痛作用

 

  主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成,属于外周性镇痛药。但也不能排除中枢镇痛的可能性。对慢性钝痛有效,而对急性锐痛和剧痛无效。

 

  2、解热作用

 

  可使发热病人体温下降,但是对正常体温无影响,可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张,皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用,此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关。

 

  3、抗炎、抗风湿

 

  其抗炎作用机制尚不太清楚,可能由于其作用于炎症组织,通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成而起抗炎作用。关于其抗风湿,主要是因为它具有解热镇痛和抗炎作用。

 

  4、抗血小板聚集

 

  阿司匹林通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2的生成而起到抗血小板聚集的作用。

 

  5、用于川崎病

 

  患川崎病的患儿应用阿斯匹林,目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。

 

  6、用于糖尿病

 

  阿司匹林可能有促进内原性胰岛素分泌及肝糖元合成,抑制肠道对糖的吸收和促进组织对糖的摄取而起到降低血糖作用。

 

  7、用于阿尔茨海默病(老年痴呆症)

 

请遵守互联网相关规定,不要发布广告和违法内容

相关文章