这些中药大品种 被重点监控

  医药网9月18日讯 截至目前,全国范围的三级公立医院落实绩效考核方案,限制辅助用药使用,与此同时,已有多地出台地方版重点监控目录,其在国家版的基础上扩充品种数量,覆盖了不少中药品种。

 

  这表示,无论是化药还是中药,进入目录,将马上通过绩效考核的方式落地执行,直接被大批医院限制使用,影响巨大。

 

  ▍海南省公布重点监控目录,涉中药品种

 

  目前,已有多省及时响应,要求制定本省、并督促本省各医疗机构制定重点监控目录,除了国家版重点监控目录的20个化药/生物药品种,多个中药品种也涉及其中。

 

  近日,海南省卫健委发布了《第一批重点监控合理用药药品目录》。

 

这些中药大品种 被重点监控

 

  与国家版第一批目录相对比,赛柏蓝发现,第一批20个药品全部纳入其中,此外还包括脾多肽注射液、复方氨基酸注射液、红花黄色素注射剂、银杏达莫注射液、脾氨肽口服冻干粉、二丁酰环磷腺苷钙注射剂、胎盘多肽注射液、小牛脾提取物注射液、疏血通注射液等10个药品。

 

  文件表示,各级各类医疗机构在省级目录基础上,形成本机构重点监控合理用药药品目录。各医疗机构的目录应在《目录》印发后的10个工作日内,主动以政务公开、院务公开、官方网站公示等形式向社会公布本地区、本单位重点监控合理用药药品目录。二级以上医疗机构要报省卫生健康委备案。

 

  与陕西省和山东省规定比较类似,海南省发文表示:

 

  对于中药,中医类别医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等,遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。

 

  取得中医类别以外医师资格并注册在三级医院执业的,且在院校教育和毕业后教育接受过中医学课程学习的,可以开具中成药处方。

 

  基层医疗机构全科医师和乡村医师可以开具常见病、多发病的常用中成药处方,也可以延续使用中医师开具的中成药长期处方。

 

  ▍多地下发目录,中药纷纷中招

 

  截至目前,据赛柏蓝不完全统计,已有山东省、陕西省、河北省等地发布了重点监控目录,国家版的20个品种基本均被纳入目录中。

 

  业内曾有观点认为,由于这些品种在政策上早已开始监控使用,对产品销售的负面影响已经体现,从销售额来看,20个品种在各地的管理趋严,整体呈现下滑趋势。

 

  随着重点监控目录的不断推进执行,有研究机构预计下一批可能为中药目录,治疗范围或主要为心脑血管(红花黄色素、参脉注射液、血栓通等)、肿瘤辅助与清热解毒(喜炎平等)。

 

  值得注意的是,在各地下发的扩充版目录中,已涉及到不少中药产品。

 

  举个例子,山东省不少地区也随之下发本地的重点监控目录,基本都扩大了品种的覆盖范围。其中,红花黄色素注射剂、参芪扶正注射液、参脉注射液、喜炎平注射液等多个中药注射剂品种位列其中。

 

  以中药品种参脉注射液为例,资料显示,其主要功效为益气固脱、养阴生津、生脉。其市场用药规模曾超46亿元。据了解,参脉注射液由正大青春宝、神威药业、大理药业、华润三九等多家药企进行生产。

 

  曾有数据显示,该品种在2015年~2017年两年内被监控次数高达12次,限制了未来的进一步增长。

 

  ▍北京市发文,限制辅助用药使用

 

  9月17日,北京市人民政府官网显示《三级公立医院绩效考核方案发布》。文件显示,在收支结构一项,辅助用药收入占比定量考核,计算方法=辅助用药收入/药品总收入×100%。

 

这些中药大品种 被重点监控

 

  该政策起源于1月30日,国务院印发的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,文件明确,2019年6月底前各省份要出台具体实施方案。明确部门职责分工,各地可以制定部门或机构代表公立医院举办方和出资人,对三级公立医院实施绩效考核。

 

  据不完全统计,已有安徽、江苏、广东、四川、山东、河南、新疆、天津、青海、云南、辽宁等省市发布实施方案。

 

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